Onde as APIs encontram a equidade em saúde desde o design: Apresentando a inovação em saúde do FHIRedApp

Com um foco maior na equidade em saúde em todo o nosso trabalho, a ONC adotou o conceito de “equidade em saúde por design”. Nesse sentido, a tecnologia da informação em saúde pode e deve ser usada para melhor identificar e mitigar as disparidades, ao mesmo tempo em que aumenta as oportunidades para populações sub-representadas. Em 2019, sob o programa Leading Edge Acceleration Projects (LEAP) for Health IT, o ONC financiou a Universidade do Texas na Dell Medical School de Austin (Dell Med) para projetar, desenvolver e demonstrar tecnologias aprimoradas de envolvimento do paciente para atendimento e pesquisa, com foco em ajuda sobre a equidade em saúde.

A equipe da Dell Med propôs o desenvolvimento de uma plataforma de tecnologia de envolvimento do paciente usando interfaces de programação de aplicativos (APIs) e os mesmos padrões nacionais de interoperabilidade, segurança e autorização usados ??por registros eletrônicos de saúde, ou seja, FHIR® e SMART em FHIR.

Projetando a plataforma FHIRedApp

A plataforma FHIRedApp foi projetada usando uma metodologia de design centrada no ser humano para identificar as necessidades e preferências de um grupo diversificado de pacientes hispânicos, afro-americanos e asiáticos-americanos. Para projetar a plataforma amigável, a equipe realizou 20 sessões no Community Engagement Study (CES) com pacientes etnicamente e racialmente diversos da região central do Texas. O processo incluiu testes beta, entrevistas semiestruturadas e testes piloto com os participantes para garantir alta usabilidade do aplicativo.

Cada sessão do CES foi liderada por um navegador da comunidade e os tópicos de discussão incluíram experiências de saúde da comunidade, prontidão da comunidade, preferências de design, adoção e sustentabilidade. O processo de design do aplicativo também incluiu metodologias de design centradas no ser humano, e os insights obtidos nas sessões da CES ajudaram a identificar recursos e capacidades que pacientes com diversidade étnica e racial queriam de uma plataforma de aplicativos de saúde. Um protótipo de aplicativo de alta fidelidade (Figura 1) foi então desenvolvido, testado beta por vários pacientes e usado pela equipe de desenvolvimento para codificar o aplicativo final.

Figura 1: protótipo de alta fidelidade FHIRedApp

Embora o FHIRedApp possa se conectar a terminais FHIR API fornecidos por tecnologias EHR certificadas exigidas pela regra final do ONC Cures Act, a plataforma também foi projetada para usar trocas de informações de saúde (HIEs) e redes de pesquisa, que atuam como agregadores de dados de vários EHRs – este. O FHIRedApp também é uma plataforma de aplicativos que permite que os pacientes acessem seus dados, concedam acesso a todos ou parte de seus dados e disponibilizem para desenvolvedores de aplicativos de terceiros por meio da API FHIR. A equipe da Dell Med está atualmente desenvolvendo um aplicativo piloto para auxiliar no recrutamento para estudos de pesquisa e integração com redes de referência de serviços comunitários.

O desenvolvimento do FHIRedApp demonstrou como as inovações tecnológicas usando APIs FHIR para troca de dados podem ser informadas por meio de uma metodologia de envolvimento da comunidade e design centrado no ser humano. Olhando para o futuro, a equipe e os membros da comunidade esperam oferecer continuamente recursos e melhorias adicionais à plataforma no futuro e testar a escalabilidade usando outros HIEs e fontes de dados. Para saber mais sobre este projeto, leia as descobertas da equipe da Dell Med.